氟比洛芬酯在下肢创伤性骨折手术超前镇痛中的应用研究

摘要

目的:观察超前镇痛下单次静脉注射氟比洛芬酯对下肢创伤性骨折手术患者的应用效果。方法:选取107例下肢创伤性骨折手术患者为研究对象，经抽签法将入组患者分为常规组(53例)和超前镇痛组(54例)，2组患者均实施常规全身麻醉及术后镇痛，超前镇痛组于术前单次经静脉注射氟比洛芬酯辅助常规麻醉，比较2组患者的术后炎症指标，疼痛情况、应激情况及麻醉安全性。结果:在不同麻醉方案下，超前镇痛组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于常规组。超前镇痛组的术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)均低于常规组(P<0.05)。超前镇痛组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、催乳素(PRL)均低于常规组(P<0.05)。超前镇痛组的术后24h内静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数、PCIA停用时间、术后24 h内镇痛补救率、术后24 h羟考酮补救剂量均低于常规组(P<0.05)。超前镇痛组的麻醉相关副反应发生率为9.26%(5/54)，与常规组5.66%(3/53)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超前镇痛下单次静脉注射氟比洛芬酯能减轻下肢创伤性骨折手术患者的术后炎症反应，可在不增加麻醉风险的同时有效减轻术后疼痛并避免术后应激反应。

关键词

下肢创伤性骨折 / 多模式镇痛 / 超前镇痛 / 氟比洛芬酯 / 麻醉安全性