NOS3 VNTR基因多态性及载脂蛋白B/载脂蛋白A1与早发冠心病及冠状动脉狭窄程度的关联研究

摘要

目的：探讨内皮型一氧化氮合酶基因串联重复序列(NOS3 VNTR)基因多态性、载脂蛋白B/载脂蛋白A1水平(ApoB/ApoA1)变化与早发冠心病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的关系。方法：采用病例对照研究方法，选取2023年1月至2024年8月120例早发冠心病患者作为CHD组，另外选取同期120例健康体检志愿者作为对照组，比较2组的NOS3 VNTR基因多态性构成情况、血清ApoB、ApoA1水平。比较2组的一般资料和血糖血脂代谢指标差异，采用多因素Logistic回归分析筛选CHD发生的影响因素。结果：CHD组患者的4a4a基因型构成、4a等位基因频率占比均显著高于对照组，CHD组患者的4b4b基因型构成、4b等位基因频率显著低于对照组(P<0.05);CHD组患者的血清ApoB、ApoB/ApoA1显著高于对照组，CHD组的ApoA1显著低于对照组(P<0.05)。120例早发CHD患者，根据冠脉造影检查发现冠脉轻度狭窄患者84例、冠脉中度狭窄患者36例，冠脉中度狭窄患者的4a4a基因型构成、4a等位基因频率占比均显著高于轻度狭窄患者，冠脉中度狭窄患者的4b4b基因型构成、4b等位基因频率占比显著低于轻度狭窄患者(P<0.05);冠脉中度狭窄患者的血清ApoB、ApoB/ApoA1显著高于轻度狭窄患者，ApoA1显著低于轻度狭窄患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，NOS3 VNTR基因型中4a4a基因型、4a等位基因频率、ApoB/ApoA1、TG、FPG、HbA1c是早发CHD的危险因素，HDL-C是早发CHD的保护因素(P<0.05)。结论：早发CHD发生受到多种因素共同作用，其中NOS3 VNTR基因型为4a4a、基因频率为4a以及ApoB/ApoA1水平升高是早发CHD的危险因素，且与冠脉狭窄程度具有相关性。

关键词

内皮型一氧化氮合酶 / 基因多态性 / 载脂蛋白B / 载脂蛋白A1 / 冠心病 / 狭窄程度

基金资助

2023年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20230462)