2021—2024年某三级甲等医院大肠埃希菌耐药性及抗菌药物使用频度相关性分析

摘要

目的：分析某三级甲等医院2021—2024年住院患者抗菌药物使用频度（DDDs）与同期临床分离大肠埃希菌的耐药率相关性，为临床遏制细菌耐药与合理选用抗菌药物提供参考。方法：提取2021—2024年住院患者的抗菌药物使用数据，统计同期住院患者临床送检标本中分离出的大肠埃希菌检出情况及耐药率，采用Pearson相关分析探究大肠埃希菌耐药率与抗菌药物使用频度的相关性。结果：2021—2024年大肠埃希菌检出率呈上升趋势（χ²=4.459,P=0.035）;大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星耐药率平均值>40%,头孢唑林耐药率平均值>50%,氨苄西林耐药率平均值>75%;同期氨苄西林的使用频度呈下降趋势（P<0.05）;大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率与头孢哌酮舒巴坦和头孢唑林的DDDs呈正相关（r=0.998,P=0.001;r=0.944,P=0.028）,对美罗培南的耐药率与头孢哌酮舒巴坦的DDDs呈正相关（r=0.959,P=0.021）,对环丙沙星的耐药率与头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林和亚胺培南的DDDs呈正相关（r=0.937,P=0.031;r=0.907,P=0.046;r=0.927,P=0.037）,对头孢呋辛和头孢曲松的耐药率与磷霉素呈正相关（r=0.926,P=0.037;r=0.966,P=0.017）;对氨苄西林的耐药率与头孢曲松和左氧氟沙星的DDDs呈负相关（r=-0.913,P=0.043;r=-0.921,P=0.040）。结论：抗菌药物DDDs变化会影响大肠埃希菌对其他抗菌药物的耐药率，临床用药应尽量选择与大肠埃希菌耐药率呈负相关或无相关性的抗菌药物。

关键词

细菌耐药 / 大肠埃希菌 / 抗菌药物使用频度 / 相关性