家庭关怀度和抑郁在老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱和跌倒恐惧之间的链式中介作用

摘要

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭关怀度与抑郁情绪在衰弱和跌倒恐惧之间的链式中介作用。方法：选择412例COPD患者为研究对象，采用一般资料调查表、修订版跌倒效能量表、中文版Tilburg衰弱量表、家庭关怀指数量表、简版老年抑郁量表对患者进行调查，采用SPSS-PROCESS宏以及Bootstrap法进行链式中介作用检验。结果：老年COPD患者修订版跌倒效能量表总分为(108.17±14.25)分，平均为(7.71±1.02)分，Tilburg衰弱量表总分为(7.56±5.04)分，家庭关怀指数量表总分为(6.04±2.61)分，简版老年抑郁量表总分为(6.96±3.58)分；老年COPD患者家庭关怀度、抑郁、衰弱和跌倒恐惧两两显著相关(P<0.01);其中跌倒恐惧总均分与衰弱呈负相关(r=-0.793,P<0.01),与家庭关怀度呈正相关(r=0.595,P<0.01),与抑郁呈负相关(r=-0.616,P<0.01);衰弱与家庭关怀度呈负相关(r=-0.309,P<0.01),与抑郁呈正相关(r=0.433,P<0.01);家庭关怀度与抑郁呈负相关(r=-0.410,P<0.01)。中介效应分析结果显示家庭关怀度和抑郁情绪在衰弱与跌倒恐惧之间具有显著的链式中介作用(P<0.05),中介效应值为-0.028,占总效应的1.64%。结论：衰弱是老年慢性阻塞性肺疾病患者跌倒恐惧的重要影响因素，家庭关怀度和抑郁在其中起链式中介作用，未来医护人员可通过加强患者家庭关怀度，预防其抑郁的发生以减轻衰弱对跌倒恐惧的影响。

关键词

老年 / 慢性阻塞性肺疾病 / 跌倒恐惧 / 衰弱 / 家庭关怀度 / 抑郁

基金资助

安徽医科大学第三附属医院基础与临床合作研究提升计划培育专项资助项目(2022sfy011); 2023年安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023A20195)