从“浊邪害清”论治持续性姿势-知觉性头晕

摘要

持续性姿势-知觉性头晕具有患病率高、病因病机复杂、病程缠绵、常伴有焦虑抑郁情绪等特点，病位在脑，病机以虚实夹杂为主，病变多涉及脾、肝、肾三脏。因其发病机制尚不明确，目前治疗缺乏特异性疗法。“浊邪害清”理论源自《温热论》,总结了湿热浊邪上蒙清窍的致病规律。基于此，本文提出持续性姿势-知觉性头晕的主要病因，多由饮食不节、情绪失调、年老久病等因素所导致脾、肝、肾三脏功能失调，进而湿浊、痰浊、瘀浊等浊邪内生；核心病机在于浊邪蒙蔽清窍、扰乱清阳，导致清窍不利、元神失司。治疗上，依据浊邪的演变过程分为浊邪初生期、浊邪壅盛期、浊邪深伏期三期辨治，确立了以调理脏腑、祛浊通窍、扶正固本为核心的分期治疗原则。浊邪初生期，治以健脾、疏肝、温肾，以杜绝浊邪产生；浊邪壅盛期，治以化痰、祛湿、逐瘀，以复清窍之通利；浊邪深伏期，治以补气醒脑，以扶助正气，祛除深伏之浊邪。临证用药时，可根据浊邪演变进程及证候特点灵活加减化裁。应用“浊邪害清”理论指导持续性姿势-知觉性头晕的治疗，可为中医药诊疗该疾病提供新思路与实践依据。

关键词

持续性姿势-知觉性头晕 / 浊邪 / 清窍 / 清阳

基金资助

国家自然科学基金面上项目(No.82174340)