以舌统证辨治干燥综合征

摘要

干燥综合征是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺为主要特征的慢性炎症性自身免疫病，早期诊断率低，且缺乏针对性的治疗药物。干燥综合征的舌象表现具有明显的特点和规律，且随病情发展呈动态变化，能够直观反映本病的潜在病机、病情特点及演变规律。本团队提出以舌统证辨治干燥综合征：将舌象作为核心依据应用于干燥综合征的早期筛查诊断、辨证分型、病情评估、治疗与预后判断等全程管理中，构建“舌象-证候-治法”诊疗体系。干燥综合征患者舌象可主要分为阴虚舌象及痰湿舌象两大类，又可兼见气虚、燥热、血瘀等表现，结合其他四诊信息，有助于把握本病两大核心病机——气阴两虚与燥湿互结。针对气阴两虚证患者以益气养阴润燥为主要治法，燥湿互结证患者则以健脾化湿润燥为主要治法，并可根据患者舌象特征性表现及其动态变化判断疗效、随症加减药物。以舌统证辨治干燥综合征，有利于提升本病辨治的客观化程度，推动干燥综合征精准辨治。

关键词

干燥综合征 / 以舌统证 / 舌象 / 辨证论治

基金资助

首都卫生发展科研专项(No.2024-1-4065); 中日友好医院“菁英计划”人才培育工程资助项目(No.ZRJY2024-GG08);中日友好医院高水平医院临床科研业务费专项项目(No.2025-NHLHCRF-JBGS-A-YNZJ-03,No.2025-NHLHCRF-PY-36); 中华中医药学会青年求实项目(No.2024-QNQS-07)