“筋束骨”理论探源

摘要

“筋束骨”是中医骨伤科学的重要理论之一，源于《素问》“宗筋主束骨而利机关”。元明以来，基于解剖关系的认识与病机阐释的需要，经朱丹溪、张节等医家的发展，最终形成了“筋束骨”理论。“筋束骨”理论高度概括了筋骨之间、筋骨与脏腑经络之间的生理联系。筋骨结构相连，功能相系，具体体现在骨为干，筋为刚；骨正筋柔，气血以流；诸筋者，皆属于节；谿谷属骨等方面。筋骨经络相关，脏腑相应，具体体现在阳明主润宗筋；肝主筋，肾主骨；太阳主筋，少阳主骨等方面。“筋束骨”失常是诸多筋骨疾病的总病机，筋骨形态结构改变、失于充养、邪气留居等是“筋束骨”失常的基本病理机制。“筋束骨”失常的病理状态表现在形、态两方面，形的异常可表现为筋断骨折、筋离骨错等，态的异常可表现为筋急骨痛、筋弛骨软等。“筋束骨”理论影响了动静结合、筋骨并重、内外兼治等治疗原则的发展，指导了续筋接骨、理筋正骨、柔筋安骨、荣筋补骨等基本治法的应用，对于筋骨病的诊疗具有指导意义。

关键词

筋束骨 / 筋骨并重 / 动静结合 / 内外兼治

基金资助

北京市中医药管理局北京中医药薪火传承“新3+3”工程; 中国中医科学院科技创新工程项目(No.CI2021A03604);中国中医科学院望京医院自主选题专项(No.WJYY-ZZXT-2022-03)