卒中后抑郁火-气-神病机演变及防治思路探讨

摘要

卒中后抑郁是卒中后常见并发症，严重影响患者的心身康复，当前抗抑郁治疗存在疗效有限、不良反应较多的局限，卒中后预防抑郁的治疗具有一定效果，但干预时机及时长仍不明确。本文基于治未病之既病防变思想，结合《黄帝内经》“壮火食气”理论，探讨中风病因病机对继发抑郁的影响，提出卒中后抑郁风火相煽-壮火食气-神颓气郁的发病过程，认为火为病理之因、气为病机之本、神为病候之象。防治方面，在卒中发生后、“壮火食气”之前，为既病防变的重要时机与靶点，宜泻火存正、折火保气，预防抑郁；“壮火食气”后神颓气郁阶段，宜疏肝解郁、养心安神，治疗抑郁。本文从“壮火食气”及既病防变理论出发，阐述卒中后抑郁火-气-神病机，提出卒中后折火保气、养神解郁防治抑郁的策略，旨在为中医药防治卒中后抑郁提供新的理论依据和实践指导。

关键词

卒中后抑郁 / 壮火食气 / 治未病 / 既病防变

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82274444); 北京市自然科学基金项目(No.7232269)