心力衰竭毒邪证诊断量表信度效度评价

摘要

目的 对心力衰竭毒邪证诊断量表的信度、效度、可行性进行评价，检验其应用于临床辨证的可靠性与有效性。方法 采用横断面研究方法，选择2024年3月1日—9月30日于北京中医药大学东直门医院等4家医院就诊的心力衰竭患者，收集患者一般情况，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并疾病，运用克朗巴赫α系数、分半信度、重测信度评价量表的信度；运用表面效度、区分效度和结构效度评价量表的效度；通过接受率、完成率和完成时间来评估可行性。结果 共纳入符合研究标准的心力衰竭患者600例，男性290例，女性310例，年龄中位数(四分位数间距)为66.50(58.00,70.00)岁。内部一致性信度：总量表和4个维度的量表克朗巴赫α系数均大于0.6,表明量表各条目之间的一致性程度良好；总量表和4个维度的斯皮尔曼-布朗系数均大于0.7,表明量表内部具有良好的稳定性与同质性。外部一致性信度：总量表和4个维度的Kappa系数均大于0.7,表明量表具有良好外部一致性。区分效度评价将患者分为毒邪证组(n=180)与非毒邪证组(n=420),两组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并疾病方面差异无统计学意义(P>0.05),运用心力衰竭毒邪证诊断量表对两组患者评分，毒邪证组4个维度及总量表评分均高于非毒邪证组(P<0.01),表明量表具有较好的区分效度。结构效度评估采用主成分法对28项因子进行提取，共提取7个公因子，总方差贡献率为60.554%,各条目的负荷绝对值基本大于0.5,提取相应维度的共同度介于52.1%～96.5%之间，表明本量表具有很好的结构效度。本次测评量表接受率100%,完成率100%,平均完成时间在6～8 min之间，量表可行性良好。结论 心力衰竭毒邪证诊断量表具有较好的信度、效度，可行性良好。

关键词

心力衰竭 / 毒邪证 / 信度 / 效度

基金资助

国家重点研发计划项目(No.2022YFC3500101)