老年脑卒中高危人群合并颈动脉粥样硬化的中医证候特征研究

杨魏壕; 郭翔宇; 陈炀; 秦淑琦; 何丽敏; 喻颖; 王嘉麟

北京中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (3) : 364 -376.

杨魏壕, 郭翔宇, 陈炀, 秦淑琦, 何丽敏, 喻颖, 王嘉麟

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摘要

目的探究老年脑卒中高危人群合并颈动脉粥样硬化的常见证候，为临床治疗提供客观依据。方法 2012年5月—2024年7月，于北京中医药大学东方医院纳入老年脑卒中高危人群合并颈动脉粥样硬化患者790例，收集其四诊信息，运用Lantern 5.0软件进行隐结构分析(LTM-EAST算法),结合SPSS 25.0软件进行因子分析和系统聚类分析，提取潜在证候，并结合专业知识确定老年脑卒中高危人群合并颈动脉粥样硬化的常见证候类型。结果 790例患者共收集91个四诊信息。以频率≥10%的67个四诊信息构建隐结构模型，得到21个隐变量，综合聚类得到4种证候类型，分别为肝肾阴虚证、湿热中阻证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证。对频率≥10%的67个四诊信息进行因子分析，得到25个公因子，用公因子进行系统聚类分析，得到4个证候类型，分别为肝郁湿瘀证，气阴两虚证、湿热内蕴证，肝脾不和证，肾阴阳虚证。结合专业知识，最终确定4种常见证候类型，分别为肝肾阴虚证、湿热中阻证、肝郁湿瘀证和脾肾阳虚证。结论老年脑卒中高危人群合并颈动脉粥样硬化的常见证候类型为肝肾阴虚证、湿热中阻证、肝郁湿瘀证和脾肾阳虚证，可为临床个体化治疗提供参考。