急性缺血性中风痰热证患者大动脉粥样硬化型与非大动脉粥样硬化型的临床特征比较

摘要

目的 探索急性缺血性中风痰热证大动脉粥样硬化型(LAA)与非LAA患者的临床特征，为治疗本病提供参考。方法 采用横断面研究方法，依托中国中风中医药注册登记平台(CASES-TCM),纳入2022年9月—2025年2月明确病因分型的急性缺血性中风痰热证患者，将患者分为LAA组与非LAA组，比较两组的一般资料、中医四诊信息、神经功能缺损情况与实验室指标。结果 共纳入196例患者，LAA组110例、非LAA组86例，两组患者在年龄、性别分布、入院当天《改良Rankin量表》评分的差异无统计学意义(P>0.05)。在中医临床表征方面，乏力、小便黄赤及饮水呛咳的出现频率在LAA组与非LAA组间差异有统计学意义(P<0.05):乏力，LAA组发生率为73.64%(81/110),高于非LAA组的56.98%(49/86);小便黄赤，LAA组为43.64%(48/110),高于非LAA组的27.91%(24/86);饮水呛咳，LAA组为31.82%(35/110),高于非LAA组的17.44%(15/86)。在舌脉特征方面，以下指标在两组间差异存在统计学意义(P<0.05):LAA组舌下络脉青紫发生率为46.36%(51/110),高于非LAA组的30.23%(26/86);LAA组舌有瘀斑瘀点为11.82%(13/110),低于非LAA组的24.42%(21/86)。两组中风严重程度分布及评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性缺血性中风痰热证患者中，LAA组与非LAA组在部分临床表征及舌脉特征差异上存在统计学意义，其中LAA组患者乏力、小便黄赤、饮水呛咳的发生率更高，舌下络脉青紫表现更为突出，而非LAA组舌有瘀斑瘀点的发生率更高，以上结果可为临床诊疗提供一定的参考。

关键词

缺血性中风 / 大动脉粥样硬化型 / 临床特征 / 神经功能 / 痰热证

基金资助

国家重点研发计划项目(No.2022YFC3501100); 中央高水平中医医院临床科研业务费资助项目(No.DZMG-ZJXY-23011); 北京中医药大学研究生自主科研课题(No.ZJKT2024040)