先天性心脏病相关性肺动脉高压中医证素分析

摘要

目的 探讨先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH-CHD)中医证素特点，分析PAH-CHD中医优势证素与疾病预后指标的关系。方法 收集2020年10月—2022年1月昆明医科大学附属延安医院心内科就诊的PAH-CHD患者，进行中医四诊信息及疾病相关指标数据采集，将患者依据平均肺动脉压(mPAP)程度分为轻度组(25 mmHg≤mPAP≤35 mmHg)、中度组(35 mmHg50 mmHg),使用因子分析及聚类分析研究PAH-CHD中医证素分布特点，差异性分析及多元线性回归分析研究中医证素与预后指标N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6 MWD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)之间的关系。结果 研究共纳入146例PAH-CHD患者，其中轻度组43例，中度组29例，重度组74例。男性占比、血红蛋白、mPAP和肺血管阻力在重度组最高，其次是中度组，最后是轻度组；肺体循环血流量比在轻度组最大，其次中度组，最后是重度组。PAH-CHD患者的高频中医证素为气虚>痰浊>血瘀>水饮。水饮证素的出现伴随着NT-proBNP的升高，6 MWD及TAPSE的降低。气虚、水饮、血瘀和痰浊集合可以反映PAH-CHD患者最主要的疾病特征。结论 气虚、痰浊、血瘀、水饮是PAH-CHD患者最主要的证素类别，水饮证素和本病预后有密切联系，把握和应用PAH-CHD患者的证素规律，将有助于PAH-CHD患者的临床诊疗。

关键词

先天性心脏病 / 肺动脉高压 / 中医证素 / 平均肺动脉压 / N末端B型脑利钠肽前体 / 6 min步行距离 / 三尖瓣环收缩期位移

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82060018,No.81700438); 云南省科技计划项目(No.202301AY070001-300,No.202101AS070043,No.202102AA310003-7,No.202105AF150019); 云南省“兴滇英才支持计划”名医项目(No.XDYC-MY-2022-0001)