从“滋水涵木”论治青少年抑郁症肾虚肝旺证

摘要

青少年群体的抑郁症风险检出率较高，这与其生理特点“肾气未充，肝气初盛”有关，因肾精亏虚、水不涵木，导致肝阳亢逆、神魂不宁，形成以肾虚为本、肝旺为标的肾虚肝旺证，临床可见情绪低落、认知减退、焦虑易怒及多种躯体症状。当以“滋水涵木，平肝宁神”为治则：滋水涵木、培补先天，选用刺五加、巴戟天等益肾填精；平肝潜阳、镇逆安神，以青礞石、生龙骨等金石介类重镇浮阳，配伍柴胡、黄芩等疏清肝火；崇土和中、斡旋枢机，辅以白术、茯苓等健脾调中，既助药力运化，亦防滋腻碍胃与重镇伤中。诸法协同，肝肾同治、标本兼顾，为青少年抑郁症的防治提供了新的理论依据与临床思路。

关键词

抑郁症 / 青少年 / 肾虚肝旺证 / 乙癸同源 / 滋水涵木

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82274444); 北京市自然科学基金项目(No.7232269); 首都医科大学宣武医院“汇智人才工程”项目(No.HZ2025ZCBJ004)