基于横断面调查的基孔肯雅热患者中医证候特征研究

摘要

目的 探究基孔肯雅热患者中医证候特征，为中医药辨治基孔肯雅热提供数据支持。方法 采用横断面调查的方法，收集2025年7月23—29日就诊于佛山市顺德区乐从医院、佛山市顺德区第三人民医院、南方医科大学顺德医院附属陈村医院255例基孔肯雅热患者的一般资料(性别、年龄、发病时间、合并基础疾病情况),以及中医四诊信息(症状、舌脉象),采用因子分析和聚类分析法，结合临床特征，总结中医证候特征，分析本病核心病机。结果 255例基孔肯雅热患者中，男131例，女124例；年龄(49.05±17.93)岁；病程(3.26±1.78) d。中医四诊信息中，频率>10%的变量共35项；症状以关节疼痛(180例、70.59%),皮疹(153例、60.00%),疲倦(99例、38.82%),无汗(98例、38.43%),皮肤瘙痒(96例、37.65%),发热(92例、36.08%)为主，舌脉象以白苔(155例、60.78%),舌淡红(111例、43.53%),脉滑(143例、56.08%),腻苔(134例、52.55%)多见；发病时间≤3 d的患者，关节疼痛、疲倦、发热、恶寒、全身肌肉疼痛、恶风、失眠、头痛、汗出、低热、纳差、便溏、多汗、舌红等症状和舌象发生率高于发病时间≥4 d的患者(P<0.05);发病时间≥4 d的患者，舌淡红、厚苔等舌象的发生率高于发病时间≤3 d的患者(P<0.05)。基孔肯雅热患者病位证素以卫表为主，涉及筋骨关节、肌肤、脾等，病性证素以外风、湿、热为主。因子分析和聚类分析结果可得到3种中医病机演变：卫表失和，风湿相搏，郁而化热；湿热流注肌肉经络，痹阻关节，气血运行不畅；湿与热结，阻滞气机，耗伤津液，浸淫肌肤。结论 基孔肯雅热患者临床以发热、关节痛、皮疹为主要表现，可归属于中医学“湿温”范畴，病因为疫毒病邪，传播途径为蚊虫叮咬，中医核心病机可归纳为风邪袭表、湿毒蕴热；治疗上可以清热化湿、疏风透疹为法。

关键词

基孔肯雅热 / 中医证候 / 因子分析 / 聚类分析 / 病机

基金资助

国家中医药管理局中医药防治基孔肯雅热应急专项项目(No.GZY-KJS-2025-36); 广东省中医药局基孔肯雅热临床特征与中医药干预研究专项(No.YJXM202501); 广东省重点领域研发计划项目(No.2025B1111070003)