含砷中药复方治疗的高危骨髓增生异常综合征患者的生存特征分析

靳楠; 毛悦; 吕妍; 陈卓; 王德秀; 刘为易; 刘驰; 唐旭东

北京中医药大学学报 ›› 2024, Vol. 47 ›› Issue (5) : 709 -720.

靳楠, 毛悦, 吕妍, 陈卓, 王德秀, 刘为易, 刘驰, 唐旭东

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摘要

目的探讨高危骨髓增生异常综合征（HR-MDS）患者的临床生存特征，为HR-MDS患者的临床预后评估提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2022年9月在中国中医科学院西苑医院确诊为HR-MDS的200例患者的一般资料、血常规、骨髓涂片，以及组织病理学、细胞遗传学等临床资料。依据不同治疗方法把纳入患者分为含砷中药复方联合去甲基化药物（HMAs）治疗组与含砷中药复方联合雄激素治疗组，分析各组患者临床指标对生存特征的影响。结果 200例接受含砷中药复方联合HMAs或联合雄激素治疗的HR-MDS患者临床指标对生存特征影响比较结果显示，高危与极高危（P=0.018）、血红蛋白（Hb）<80 g/L与Hb≥80 g/L（P=0.035）、血小板（PLT）计数<50×10～9 L^-1与PLT计数≥50×10～9 L^-1（P<0.001）、骨髓增生异常综合征转白血病（MDS-AML）与非MDS-AML（P=0.003）中位无进展生存期（PFS）比较，差异有统计学意义。68例接受含砷中药复方联合HMAs治疗的HR-MDS患者临床指标对生存特征影响比较结果显示：PLT计数<50×10～9 L^-1与PLT计数≥50×10～9 L^-1（P<0.001）、化疗疗程<5个与疗程≥5个（P=0.018）的中位PFS比较，差异有统计学意义。132例接受含砷中药复方联合雄激素治疗的HR-MDS临床指标对生存特征影响比较结果显示，Hb<80 g/L与Hb≥80 g/L（P=0.028）、PLT计数<50×10～9 L^-1与PLT计数≥50×10～9 L^-1（P=0.002）、MDS-AML与非MDS-AML（P=0.024）的中位PFS比较，差异有统计学意义。结论接受含砷中药复方联合HMAs治疗的PFS延长患者临床特征有PLT计数≥50×10～9 L^-1、化疗疗程≥5个。接受含砷中药复方联合雄激素治疗的PFS延长患者临床特征有Hb≥80 g/L、PLT计数≥50×10～9 L^-1和非MDS-AML。