精神症状五神藏辨治体系的构建

摘要

针对目前中医精神病学存在的指导理论不统一、疾病命名有局限、内科躯体症状辨证论治模式在精神科不适用及临床疗效待提高4个学科瓶颈问题，本文以“针对以核心症状为代表的核心病机确定核心方药”这一辨证论治的基本思想为指导原则，以西医精神病学的精神症状为辨治的核心症状，用整理加工提高的五神藏理论对精神症状定性、定位，确立常见精神疾病的核心病机和治法。其中，精神分裂症的核心病机为“肾虚肝妄”,治以益肾平肝；抑郁症的核心病机为“阳气郁遏”,治以升阳开郁；双相情感障碍的核心病机为“金旺火伏”,治以益阴调阳；焦虑症的核心病机为“肾虚志亢”,治以益肾平虑；抽动障碍的核心病机为“肾虚肝风”,治以益肾平肝息风；注意缺陷多动障碍的核心病机为“肾志亏虚、心神浮越”,治以补肾益志藏神；孤独症的核心病机为“肾虚神弱”,治以补肾养心益神。最后针对核心病机，以临床实证经验确立常见精神疾病治疗的核心方药，构建精神症状五神藏辨治体系。

关键词

精神疾病 / 五神藏 / 辨治体系

基金资助

国家自然科学基金项目(No.81904120,No.81873398); 北京市医院管理中心登峰人才项目(No.DFL20191901);北京市医院管理中心临床医学发展专项(No.ZYLX202129); 北京中医药薪火传承“新3+3”工程示范案例项目(No.2023-ZYSF-19)