基于“一气周流”理论论治IgA肾病

赵乐滢; 王耀献; 王珍; 李垚锬; 曹博宁; 陶嘉茵; 李丹婷; 刘晴晴

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (2) : 223 -228.

基于“一气周流”理论论治IgA肾病

赵乐滢, 王耀献, 王珍, 李垚锬, 曹博宁, 陶嘉茵, 李丹婷, 刘晴晴

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摘要

免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎，具有症状复杂、病情多样等特点。国际上广泛认同的“多重打击学说”揭示了IgA肾病全身性免疫疾病的特征。然而，当前的治疗策略主要聚焦于局部病理变化，未能充分应对其复杂的系统性机制。“一气周流”理论是清代医家黄元御学术思想的重要组成部分，其思辨方式简洁易懂，对于阐释IgA肾病病机及指导临床治疗可起到执简驭繁的作用。本文基于“一气周流”理论，认为IgA肾病患者由于中气虚衰与湿热蕴结，导致“一气周流”难以维持，这种失衡在体内表现为泄泻，在体表表现为易感，上部症状为咽痛，下部症状为血尿及蛋白尿，病理上呈现出免疫复合物的沉积。在治疗策略上，本文强调应补益中气以健运枢轴功能、理气开郁以调节升降平衡、降浊通络以改善气化功能，从而促进脏腑气机运行与气化功能的恢复。本文旨在基于“一气周流”理论，为IgA肾病的中医药辨证与治疗提供参考。