480例结直肠腺瘤患者发病特点、中医证候及影响因素分布规律研究

摘要

目的 分析结直肠腺瘤患者的发病特点、中医证候及进展期结直肠腺瘤影响因素。方法 采用横断面研究方法，回顾性分析2024年1月—2025年1月中国中医科学院望京医院脾胃病科收治且符合纳入排除标准的480例结直肠腺瘤患者的资料。运用院内病例系统采集一般人口学信息、基本病史、结直肠腺瘤一般情况及中医证候类型，记录至临床信息Excel表中，对人口学信息、基本病史和中医证候类型分布进行描述性统计；采用卡方检验或蒙特卡洛模拟法分析结直肠腺瘤数量特征、大小、病理类型与发病部位、中医证候类型分布的差异，单因素卡方检验分析进展期结直肠腺瘤患者的相关因素，将有统计意义的变量纳入多因素logistic回归分析进展期结直肠腺瘤的影响因素。结果 纳入研究的480例结直肠腺瘤患者，男性296例，年龄(60.51±11.17)岁；女性184例，年龄(61.65±11.87)岁；45～64岁患者233例(46.46%);超重者269例(56.04%)。1 cm以下的腺瘤占比73.33%(352/480);腺瘤数量特征中，单发腺瘤占比66.46%(319/480);病理类型中管状腺瘤占比86.67%(416/480);发病部位中，左半结肠占比80.0%(384/480)。主要临床表现有腹胀(20.63%,99/480)、腹痛(16.25%,78/480)、腹泻(9.79%,47/480)等。中医证候类型以大肠湿热证(25.83%,124/480)、脾虚湿盛证(22.94%,110/480)为主。不同年龄段患者的中医证型分布差异存在统计学意义(P=0.010)。多发型腺瘤数量(OR=4.504,95%CI:2.819～7.198,P<0.001)与右半结肠部位(OR=2.166,95%CI:1.146～4.092,P<0.05)是进展期结直肠腺瘤的独立危险因素。结论 结直肠腺瘤以男性居多，好发于中年人；1 cm以下腺瘤最常见；单发腺瘤和管状腺瘤多见；左半结肠是好发部位；常见临床症状有腹胀、腹痛、腹泻等；大肠湿热证是最常见的中医证候类型；多发型腺瘤数量以及右半结肠部位是进展期结直肠腺瘤的独立危险因素。

关键词

结直肠腺瘤 / 中医证候 / 回顾性研究

基金资助

国家自然科学基金项目(No.U22A20375); 北京市朝阳区中医重点专科建设项目(No.BJSWSJKWYH2023); 国家中医药传承创新团队项目(No.ZYYCXTD-C-202210); 北京市重大疑难疾病中西医协同攻关项目(No.2023BJSZSYNJBXTGG-016); 中国中医科学院科技创新工程项目(No.WJYY-ZZXT-2023-14)