基于“邪伏焦膜”理论三期辨治儿童狼疮性肾炎

任翎嘉; 张霞; 许济祥; 宋纯东; 任献青; 丁樱

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (8) : 1115 -1120.

任翎嘉, 张霞, 许济祥, 宋纯东, 任献青, 丁樱

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摘要

儿童狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最重要的脏器并发症，临床以血尿、蛋白尿及进展性肾功能不全为主要表现，起病隐匿、病情急重、病程缠绵，远期预后较差。当前，儿童狼疮性肾炎的病因病机和辨治体系尚未形成一致观点。本团队结合临证经验，认为儿童狼疮性肾炎的核心病机为邪伏焦膜、正虚毒发，即热瘀互结成邪，邪气伏藏于焦膜，正虚之时内外相应，毒邪循三焦膜系损伤脏腑，累及肾脏，疾病全过程分为邪伏焦膜期、邪发累肾期及邪恋三焦期。临证时当分期辨治：邪伏焦膜期，外来之邪与内伤之邪相合，邪气蛰伏于焦膜，此期当祛邪清热、顾护正气；邪发累肾期，伏邪经焦膜系统迅速布达全身，肾元失固，精微物质外泄，此期当解毒散瘀、利膜固肾；邪恋三焦期，正气未复，伏邪暂安，伺机而动，此期当纳气归元、清透余邪，以减少疾病反复，延缓肾脏损伤的慢性进展。