原发性痛经寒凝血瘀证相关腧穴体表微循环敏化研究

摘要

目的 采用激光散斑血流成像技术探究原发性痛经寒凝血瘀证患者腧穴微循环动态变化规律。方法 2020年10月—2022年7月于河北中医药大学招募符合纳排标准的原发性痛经寒凝血瘀证患者(痛经组，53例)和健康女大学生(对照组，57名)。在经前和经期第1天，采用激光散斑血流成像系统检测腹部和腰骶部任脉、冲脉、督脉、胃经、脾经、膀胱经相关腧穴体表微循环血流灌注量，微循环动态变化量以各腧穴平均血流灌注量在月经来潮前后的差值计算；采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各腧穴体表微循环动态变化量的诊断效能；计算腧穴微循环敏化率。结果 与对照组比较，痛经组任脉(阴交、气海、石门、关元),左冲脉(左肓俞、左中注、左四满、左气穴、左大赫、左横骨),左胃经(左天枢、左外陵、左气冲),左脾经(左大横、左腹结),右冲脉(右肓俞、右中注、右四满、右气穴、右大赫、右横骨),右胃经(右外陵、右大巨、右水道、右归来、右气冲),右脾经(右腹结)的微循环动态变化量均升高(P<0.05)。任脉(阴交、气海、石门、关元),冲脉(右四满、左肓俞、右气穴、右中注、右大赫、左中注、左四满、右肓俞、左气穴、右横骨、左横骨、左大赫),胃经(左天枢、右归来、左外陵、右水道、右大巨、右外陵、右气冲、左气冲),脾经(左大横、左腹结、右腹结)的ROC曲线下面积为0.610～0.682(P<0.05)。与对照组比较，痛经组部分腧穴敏化率升高(P<0.05)。结论 随月经来潮，原发性痛经寒凝血瘀证患者腹部(冲脉、任脉、胃经、脾经)部分腧穴血流灌注量增加，由静息态向激活态转变，这些腧穴在原发性痛经寒凝血瘀证患者中存在敏化现象，且有一定诊断效能，为进一步分析针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀证的疗效和作用机制提供了穴位选择的依据。

关键词

原发性痛经 / 寒凝血瘀证 / 穴位敏化 / 激光散斑血流成像技术 / 血流灌注量

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82474395,No.81973755); 河北中医药大学研究生创新课题(No.XCXZZBS2024005)