从“肾精-天癸”探讨雷公藤多苷所致儿童生殖毒性的中医药防治思路

许济祥; 张霞; 刘嘉贤; 包瑞芸; 宋纯东; 任献青; 丁樱

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (7) : 954 -959.

许济祥, 张霞, 刘嘉贤, 包瑞芸, 宋纯东, 任献青, 丁樱

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摘要

雷公藤多苷作为中药雷公藤的主要活性成分，具有抗炎和调节免疫的作用，可广泛应用于肾脏及风湿免疫性疾病的临床治疗。然而，雷公藤多苷对儿童性腺发育的潜在危害限制了其在儿童疾病中的应用。根据中医学理论，雷公藤生殖毒性的发生机制与肾精亏虚、天癸失序密切相关。本文基于“肾精-天癸”理论，系统阐述肾精通过“无极生太极”的气化运动，在肾气闭藏、脾气固养、肝气疏泄的共同作用下，依托冲、任、督“一源三歧”的脏腑-经络协同调控，完成“肾精-天癸”的转化。此“精化癸生”的过程易受雷公藤等苦寒毒性药物损伤，造成肾虚天癸乏源、脾弱天癸失固、肝郁天癸难行、脉阻天癸离道，故提出补肾精以资天癸之源，健中州以固天癸之守，疏肝气以畅天癸之行，通冲、任、督以畅天癸之道的综合防治思路，为儿童的安全用药提供中医药理论指导。