“营卫倾移”理论视域下探讨慢性肺源性心脏病的三焦辨治

文奇玉; 刘陆阳; 周凯龙; 王佳柔; 梁帅; 仲伟伟; 孙慧媛

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (9) : 1278 -1284.

文奇玉, 刘陆阳, 周凯龙, 王佳柔, 梁帅, 仲伟伟, 孙慧媛

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摘要

“营卫倾移”理论源于《黄帝内经》,是指因内外邪气扰动引起营卫循行、分布、态势、强弱失常的动态病理过程，强调营卫失衡是疾病的发生关键。而三焦作为“元气之别使”,是营卫输布的枢纽，营卫的协调运行有赖于三焦之气的推动。因此，本文基于营卫理论与三焦辨治探讨慢性肺源性心脏病的病因病机及辨证思路，认为营卫倾移是其核心病机：起始期营卫失荣，三焦气虚，外邪犯肺；发展期营卫失运，三焦气滞，肺病及心，痰瘀内生；终末期营卫两衰，三焦相溷，脏腑俱衰，相互影响，形成“气病及形”的病理链。据此提出“调和营卫、三焦同治”的治则，通过“和”“归”“固”三法斡旋三焦以调复营卫平衡，起始期治以补肺固表、祛邪通滞法，方选补元汤加减，以和三焦之气；发展期治以疏经通络、化痰散结法，方选血府逐瘀汤加减，以归三焦之位；终末期治以温阳化饮、气血双补法，方选扶阳汤加减，以固三焦之本。本文紧密围绕“三焦-营卫”辨证体系开展讨论，以期为慢性肺源性心脏病的治疗提供思路和借鉴。