基于“三焦者，原气之别使”探讨少弱精子症之病机演变规律及分度论治

邱俊峰; 吴丽通; 黎芝; 王全; 晏斌; 郭军; 周文彬; 陈慰填

北京中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (2) : 251 -255.

邱俊峰, 吴丽通, 黎芝, 王全, 晏斌, 郭军, 周文彬, 陈慰填

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摘要

原气是推动生殖功能成熟之关键，“三焦者，原气之别使”出自《难经》,意为三焦为原气运行之通道，其功能失常易致精微输布障碍，亦可成为病邪传变之路径。本文基于“三焦者，原气之别使”探讨少弱精子症之病机演变规律，即初病在焦，气机不畅，精室壅滞；久病及脏，精微不布，精室失养；变病及络，精络痹阻，精室失用，终致精室生精与储精功能衰竭，分别与轻、中、重度少弱精子症从功能性紊乱到器质性病变的发展过程相对应。临证时应辨其轻重，审其虚实，轻度少弱精子症宜取橘核活精方、布金疏精方，疏调三焦气机，化浊通利精道；中度者宜选五牛毓精方、加味聚精食疗方，荣养脏腑气血，毓精培元固本；重度者宜予穿苓复精方，清热化浊解毒，通络复精续殖。期冀上述“病机分层-证候分级-治法分度”的精准诊疗思路能为临床防治少弱精子症提供有益参考。