从“土壅木郁”辨析乳腺癌和混合性焦虑与抑郁障碍的动态互损

摘要

本文从“土壅木郁”辨析乳腺癌和混合性焦虑与抑郁障碍(MADD)的动态互损，整合形体损害与情志内伤互为因果的病理机制证据，为阐释菌群-神经-肿瘤交互网络在共病恶性循环中的内在统一性提供理论框架。乳腺癌与MADD的共病呈现动态互损的特征，其核心病机符合中医学“土壅木郁”理论：脾土壅滞致湿浊阻遏，中焦枢机不利则肝气疏泄失常；肝郁化火再乘脾土。两者相互亢害、乘侮共施，导致火毒、痰瘀胶结成核，病势缠绵，形神互伤，日渐耗损，终至形败神衰，土败木枯，毒窜奇经，阴阳离决。肠道菌群失衡通过诱发代谢-免疫-神经内分泌网络异常，驱动情志失常，并与肿瘤微环境交互恶化。该机制印证“脾壅肝郁-形神互损”内涵，更阐明其可诱导多系统级联崩溃，终致恶候丛生的病理演变过程。

关键词

土壅木郁 / 乳腺癌 / 混合性焦虑与抑郁障碍

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82474508); 上海中医药大学龙华医院国家医学中心临床研究项目(No.GFB2401-1-3)