王永炎院士从“虚气流滞、毒损络脉”辨治运动神经元病经验

刘立伟; 黄宇轩; 范逸品

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (4) : 552 -558.

刘立伟, 黄宇轩, 范逸品

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摘要

总结王永炎院士辨治运动神经元病经验，认为本病按照临床表现可分为痿证、痉证、痱证，三者可相兼为病，病情逐渐加重；以外感邪气为发病诱因，“虚气流滞”为发病基础，“毒损络脉”为核心病因、病机。“毒损络脉”涉及气络、血络、津络3个层次，逐渐叠加，累及髓络。王永炎院士从证候立论，根据疾病不同表现打破痿证、痉证、痱证界限，以“并治”思想进行论治。运动神经元病临床呈现由下而上的三焦发展趋势，脏腑辨证与三焦辨证相结合可全面掌握病情进展。辨证时以象思维为核心，重视病与证的整体性关联与还原性分析的整合效应，以象辨证，随证治之。运动神经元病中期为治疗的关键时间节点，根据本病痿证、痉证、痱证的临床症状辨证论治，注重培补脾肾、灸药并用，切中病证的同时全面运用“通、补、柔、温”之法以祛毒通络，恢复脑络、脊髓神经调控的神机功能。