《伤寒杂病论》“饮食如故”涵义浅析

摘要

《伤寒杂病论》中共有5条涉及“饮食如故”的条文。医家们对此类条文进行注解时，多将“饮食如故”解释为饮食正常或胃气未受疾病影响，忽略“饮食如故”的真实意义及其在临床鉴别诊断中的作用。本文通过整理归纳“饮食如故”相关条文，结合《说文解字》及古今医家对“饮食如故”条文的注解，探究其背后的涵义。笔者认为“饮食如故”作为兼症，当理解为“饮食同之前一样”,因其存在于多种疾病中，故不可一味引申为“饮食正常”。“饮食如故”在临床鉴别诊断中发挥两种作用：一方面为提示病邪性质，胃里空虚，无实无饮阻滞气机，或胃肠积滞化热，但尚未形成燥屎；另一方面，当中焦成为疾病的致病因素之一时，“饮食如故”可提示胃气尚存，排除中焦影响。

关键词

伤寒杂病论 / 饮食如故 / 病邪 / 病位

基金资助

国家中医药管理局中医学术流派传承工作室(燕京刘氏伤寒流派传承工作室)建设项目(No.1190062620029)