基于“象-气化”理论从风探析抽动障碍五风辨治体系

摘要

抽动障碍是一种神经发育障碍性疾病，依据其核心症状可归属于“肝风”“风证”“瘛疭”范畴，中医临证以风立论，病机认识以肝为核心。抽动障碍临床证候较为繁杂，基于“象-气化”理论，本文从内风妄动病理基础进一步探索肝风、肺风、心风、脾风、肾风，提出肝阳亢盛所致的肝风是抽动障碍内风妄动的核心病源，肺失宣肃所致的肺风是主要诱因，在五脏生克制化下肝与心、脾、肾相关，可进一步因心气不定派生心风、脾失健运派生脾风、肾水不足派生肾风，五风共同影响抽动障碍的发病、发展与转归。基于上述病机认识，临证辨识抽动障碍患儿具体证候特点，由象知气化之变，故五风辨治体系中平肝、宣肺之法贯穿始终以治内风妄动之根，可选小柴胡汤、桑菊饮、苍耳子散等加减，运用制心火、运脾土、补肾水之法分治派生之象，可选泻青丸、导赤散、异功散、二陈汤、六味地黄丸等方加减。

关键词

风 / 象 / 五风 / 五脏 / 抽动障碍

基金资助

国家自然科学基金项目(No.81904252); 河南省科技厅科技发展计划项目(No.22102310454); 2023年度河南省中医学“双一流”创建科学研究专项(No.HSRP-DFCTCM-2023-8-28); 河南省中医药科学研究专项(No.2023ZY2057,No.2023ZY2036)