基于三焦膜性管道论探讨系统性硬化病继发肺间质纤维化的病机及治疗

孙云龙; 张晓梅; 杨天舒; 李燕妮; 李梦乾; 赖宇鑫; 谭新蕾; 姜良铎

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (5) : 646 -651.

孙云龙, 张晓梅, 杨天舒, 李燕妮, 李梦乾, 赖宇鑫, 谭新蕾, 姜良铎

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摘要

系统性硬化病是一种自身风湿免疫性疾病，出现多系统病变时常继发肺间质纤维化。三焦膜性管道论认为，三焦内连五脏六腑、外连肌肤筋骨，为上下内外通行的四通膜性管道，与脏腑微膜、血络相连接。系统性硬化病继发肺间质纤维化，病机为外受寒邪凝滞肌肤腠理，耗伤卫气。卫气源于下焦肾元气化，卫阳不固、肾气亏虚，三焦气机、水液运行受阻，气化失司，结为湿、痰、瘀阻滞。湿、痰、瘀沿三焦膜系流窜，累及多脏腑微膜发生多系统病变；肺与外界相通，易反复感受外邪，外邪与阻滞于肺的湿、痰、瘀相合，则继发肺间质纤维化形成肺痹；三焦郁滞不断加重，影响患者整体，形成寒热错杂状态。本病治疗重在通、化、调，治以通瘀活络，运行水液；助阳化气，补虚扶正；调达肺气，调节寒热；疏通肺微膜，调整患者整体状态。