基于阴火理论探讨恶性肿瘤“炎癌转化”机制及防治思路

摘要

“炎癌转化”是慢性炎症通过一系列复杂机制诱导肿瘤发生发展的过程，其中包含肠道菌群失调、异常氧化应激、能量代谢重编组及肿瘤免疫抑制微环境等多个方面，其揭示了慢性炎症与恶性肿瘤之间的重要内在联系。临床上针对“炎癌转化”仍缺乏公认有效的治疗方案，这一现状制约了恶性肿瘤防治水平的进一步提升。阴火理论是金元时期医家李东垣提出的重要学术理论，阴火是对体内同时存在的虚、热两种病理状态的统一概括，强调因脾胃气虚、清阳不升所致的内伤之火。阴火与慢性炎症的产生和致病，以及与肿瘤疾病的发生发展均关系密切。肿瘤医家普遍认为，恶性肿瘤的基本病机为正气亏虚、痰瘀互结，正虚-痰瘀-癌毒是恶性肿瘤发生发展的核心病机演变。本团队认为，在恶性肿瘤发生发展过程中，阴火是正虚与痰瘀之间不可缺少的病理环节，脾胃气虚、清阳不升而生阴火，阴火燔灼，炼液滞血而生痰瘀，痰瘀毒结日久则生癌瘤，这与“炎癌转化”的病理机制相吻合。本团队基于李东垣补脾胃、升清阳、泻阴火的学术思想，以经典方剂补中益气汤为基础，并根据临床辨证施治，清阳不升配伍风药防风、羌活、独活等升发清阳，阴火炽盛少佐黄柏、知母、生地黄等清泻阴火，以抑制或阻断“炎癌转化”进程，防治恶性肿瘤发生发展。本文旨在为“炎癌转化”的病理机制提供新的中医阐释，并为中医药防治恶性肿瘤提供新思路。

关键词

阴火 / 恶性肿瘤 / 炎癌转化 / 中医药

基金资助

北京市自然科学基金面上项目(No.7252261); 中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目(No.HLCMHPP20230139); 国家中医药传承创新团队/中国中医科学院科技创新工程创新团队传承创新专项(No.CI2021B009); 中西医协同慢病管理研究项目(No.CXZH2024178); 优秀青年科技人才(创新类)培养专项(No.ZZ14-YQ-013)