畅络调神视角下黄连温胆汤加减治疗双心疾病思路探微

摘要

双心疾病又称心理心脏病，为目前心内科临床常见共病，其治疗面临症状复杂、复发率高、西医干预副作用明显等问题。中医药在“双心同治”方面具有独特优势。中医学认为双心疾病属“胸痹”“心悸”“郁证”等范畴。本团队认为双心疾病多实证，核心病机为痰热阻络、郁扰心神，在络病理论和神志病理论指导下总结出畅络调神治则。黄连温胆汤以清热化痰、宁心安神为法，紧扣双心疾病实证病机。以黄连温胆汤加减，针对胸痹伴郁证、真心痛伴脏躁、心悸伴不寐、心力衰竭伴癫证、眩晕伴郁证等不同双心疾病，分别采用化痰通络解郁、清热通络养阴、涤痰通络宁心、泄浊通络涤痰、清痰通络调肝等辨证化裁思路，疗效显著。本文从中医理论构建、病机治法探析、临证思路探讨等方面阐释团队应用黄连温胆汤加减治疗双心疾病的辨证特色及经验，以期为双心疾病的中医药防治提供借鉴。

关键词

双心疾病 / 畅络调神 / 黄连温胆汤

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82374240); 广东省基础与应用基础研究基金项目(No.2024A1515013184); 陕西省重点研发计划-重点产业创新链(群)项目(No.2024SF-ZDCYL-03-21); 广东省中医院名中医药专家学术经验传承工作室建设项目(中医二院[2025]17号);广东省中医院范小平科研启动经费项目(No.2021KT1709)