基于“心气虚则悲”分期论治卒中后抑郁

孙逸龙; 宋研博; 徐方飚; 吴易俊; 胡雨荷; 孙永康; 余欢; 王怡娜; 王新志

北京中医药大学学报 ›› 2024, Vol. 47 ›› Issue (12) : 1646 -1654.

基于“心气虚则悲”分期论治卒中后抑郁

孙逸龙, 宋研博, 徐方飚, 吴易俊, 胡雨荷, 孙永康, 余欢, 王怡娜, 王新志

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症。本团队根据《黄帝内经》中记载的“心气虚则悲”,提出心气虚为卒中后抑郁的基本病机，悲为其主要表现，故从心论治卒中后抑郁，临床可分为心肝期、心肺期、心脾期、心肾期。以调气补心为卒中后抑郁的治疗原则，心肝期、心肺期的卒中后抑郁患者以中青年居多，病性多属实，心虚不甚，当以通经调气为法；心脾期、心肾期的卒中后抑郁患者多见于中老年，病性多属虚，心气亏虚较重，当以补益为要。针对以上4期，本团队临证分别予逍遥散、百合地黄汤、甘麦大枣汤、金匮肾气丸治疗，临床疗效较好。本文以从心论治卒中后抑郁的中西医理论基础、卒中后抑郁的基本病机与分期、调气补心的治疗原则3个层面立论，探讨从“心气虚则悲”论治卒中后抑郁的诊疗思路，浅析治疗本病的临床用药经验，以期为治疗卒中后抑郁提供参考。