基于“壮火食气”理论探讨线粒体功能障碍对免疫性血小板减少症相关乏力的作用机制

摘要

免疫性血小板减少症(ITP)是一种以出血、乏力为主要临床表现的自身免疫性疾病，其中，乏力极大影响患者生活质量，已被国内最新诊疗指南列为治疗指征之一，但其发生机制尚未明确，亦欠缺针对性治疗手段。本文通过阐释“壮火食气”理论内涵，利用“壮火”和炎症状态的概念相通，将“食气”与线粒体功能异常相连接。慢性炎症的持续存在导致“食气”不断进行，线粒体结构及功能受损，能量产生受阻，出现四肢乏力、困倦疲惫等气虚相关症状，这也是ITP相关乏力的具体体现。气火失调导致的阴阳失和是ITP相关乏力的主要病机，主要病位在脾。结合病因病机及“调平”理论，健脾益气摄血法可作为核心治法。健脾益气摄血方(黄芪、党参、茯苓、白术、茜草、阿胶)治疗ITP相关乏力临床疗效确切，不仅组方思路符合ITP相关乏力患者脾胃气虚的病机特点，且从分子层面可调节线粒体能量代谢关键蛋白及其基因表达水平，改善免疫功能紊乱。总之，以炎症介导的线粒体能量代谢异常为切入点，深入探究ITP相关乏力的发生机制具有可行性。

关键词

免疫性血小板减少症 / 乏力 / 壮火食气 / 线粒体功能障碍 / 健脾益气摄血法

基金资助

国家自然科学基金项目面上项目(No.82474467);国家自然科学基金项目青年科学基金项目(No.81803904); 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目——中医血液病学(No.zyyzdxk-2023268)