基于“邪伏肠络”理论探讨结直肠“炎癌转化”的动态演变机制及治疗思路

摘要

结直肠炎症患者罹患结直肠癌的风险较普通人群明显升高。迁延日久的炎症是诱发结直肠癌变的重要因素，结直肠炎症→异型增生→结直肠癌是常见的结直肠“炎癌转化”的动态病理演变过程。中医学对于结直肠“炎癌转化”的病机尚缺乏系统共识，本文提出“邪伏肠络”理论，用以阐释结直肠“炎癌转化”动态演变过程中的病机发展规律，邪气伏藏于肠络而正气无法驱邪外出，待内外因素触发，伏邪内动，损伤肠道组织；病程迁延使得正气愈衰，邪气伏藏于肠络，与痰湿、瘀血互结，加速形成积聚，最终导致癌变。“邪伏肠络”是贯穿结直肠“炎癌转化”全过程的核心病机，应以透邪通络为治疗原则，透达伏邪，扶助正气，通畅肠络，从而截断“炎癌转化”进程。阐释“邪伏肠络”理论有助于完善结直肠“炎癌转化”的辨证论治体系，为临床治疗本病提供新思路。

关键词

结直肠 / 炎癌转化 / 邪伏肠络 / 肠络 / 透邪通络

基金资助

国家自然科学基金面上项目(No.82374292); 北京中医药大学校级科研纵向发展基金项目(No.2021-ZXFZJJ-035)