“毒损心络”动态病机下抗肿瘤药物心脏毒性中医辨治体系构建

摘要

抗肿瘤药物心脏毒性是现代肿瘤治疗中需重点关注的问题，其临床表型多样，可从临床前期改变发展至致命性心血管事件，然而当前关于抗肿瘤药物心脏毒性相关疾病的中医辨治体系仍有待完善。本文基于伏邪与络病理论，通过阐述毒邪犯络、毒瘀互结、络虚毒伏的时序传变规律，结合气、血、体、神的病位层次，揭示毒瘀伏络为疾病链传导的核心环节，系统构建“毒损心络”动态病机下的中医辨治体系。据此，本团队提出，临证应谨守时序分治、立体通络的治疗原则，注重透邪外出，给毒出路，形神共调，络脏同辨；视疾病发展进程采取未病固络、既病透络、瘥后荣络的分阶段防治策略，视疾病病位选择调气通络、活血和络、荣养络体、安神守络的层次化干预方案。通过系统阐述抗肿瘤药物心脏毒性由气入络、形气同损的动态演变本质及辨治策略，为中医药防治肿瘤心脏病提供理论支撑与可操作的临床路径。

关键词

毒损心络 / 抗肿瘤药物心脏毒性 / 动态病机 / 络病理论 / 伏邪

基金资助

“四大慢病”重大专项(No.2023ZD0502603); 国家重点研发计划项目(No.2022YFC3500103); 国家传承创新中心科研专项重点项目(No.2023ZD08); 中国中医科学院“中国中医药联合研究生院”科教专项(No.CI2023C017LH); 广东省基础与应用基础研究基金项目(No.2023A1515220033)