从中医学瘀血与细胞外基质的联系探讨动脉粥样硬化的微观机制

摘要

中医学中，瘀血指机体血液循环不畅或血液停滞形成的病理产物。瘀血凝滞黏稠，易于阻滞，致病广泛。细胞外基质(ECM)是由细胞分泌形成的细胞外复杂网络结构，病理情况下，ECM成分和结构发生异常改变，导致组织硬化、纤维化，进而阻滞细胞的正常功能，参与动脉粥样硬化等多种疾病的发生发展。ECM的某些异常状态与瘀血的特征相符，提示ECM可能是瘀血的现代物质基础之一。本文从瘀血与ECM产生原因、组成、物理性质、分布、生物过程的统一性探讨瘀血与ECM的关系，发现二者的生理特征及在体内的病理演变过程相似。ECM异常沉积是动脉粥样硬化形成留滞的前期基础，ECM动态重塑是动脉粥样硬化斑块损伤破裂的关键因素，ECM异常交联加重动脉粥样硬化血管炎症微环境。作为异常存在的病理产物和致病因素，瘀血的留滞、ECM的沉积重塑与心肌缺血、急性心肌梗死、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关。本文探讨中医学瘀血与ECM的关系，以期为瘀血理论研究提供新方向，为动脉粥样硬化性心血管疾病的防治提供新的临床治疗思路与潜在干预靶点。

关键词

瘀血 / 细胞外基质 / 动脉粥样硬化 / 微观机制

基金资助

国家自然科学基金项目(No.81603605); 辽宁省教育厅面上项目(No.LJKMMZ20221343); 辽宁省科技厅自然科学基金项目(No.2019-ZD-0964)