从“血寒积结胞门”探析乳腺癌的病机与治疗

张一鸣; 刘芬; 葛杉; 王子健; 赵静; 李璐宁; 蒋树龙

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (5) : 711 -716.

张一鸣, 刘芬, 葛杉, 王子健, 赵静, 李璐宁, 蒋树龙

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摘要

乳腺癌严重威胁女性健康，是女性常见的恶性肿瘤。由于乳腺癌发病与女性生理特点密切相关，本文提出乳腺癌亦属于妇人杂病范畴，可尝试在妇人杂病视角下进行论治。基于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》第8条对妇人杂病病机的相关论述，“情志起居、虚寒郁结”是乳腺癌发生的初始病机，“血寒积结、凝坚在上”是乳腺癌形成的关键病机，即情志失调、起居不摄，使“虚”“积冷”“结气”3者杂合侵袭胞宫，日久则“血寒积结胞门”,寒瘀自胞宫循冲任二脉上逆阻滞乳络，阳气郁结而阴寒凝滞，最终形成乳腺癌。在治疗上，应当以通阳散阴为根本治则，在温经汤合逍遥散的基础上，根据乳腺癌的不同分期、分型，权衡机体邪正盛衰、病证虚实变化，病证结合，守常达变，辨证加减，达到精准化辨治，综合提高临床疗效。