列缺穴实体解剖结构研究

摘要

目的 探究列缺穴的实体解剖结构及体表定位。方法 首先，查阅并整理归纳古籍文献中关于列缺穴定位的描述。2025年1—3月，于山东第一医科大学附属省立医院招募21名受试者，在其右前臂列缺穴区域建立坐标系，进行体表按压，记录受试者产生穴感的坐标。参照体表按压结果，任意选取10名受试者进行针刺，当产生穴感时，使用B超实时观察针尖与桡骨远端骨性标志的解剖对应关系。以红色乳胶灌注处理的成人上肢解剖标本5侧，对B超扫描确定的列缺穴区域进行显微解剖，明确列缺穴实体结构。另任意选取10名受试者，通过B超找到列缺穴的实体结构，验证针刺定位区域及周边组织穴感的异同。结果 古籍中对列缺穴定位的描述总结为：纵向定位“去腕侧上一寸半”,横向定位“交叉头，两筋两骨罅宛宛中”。体表按压时，受试者产生穴感的部位集中于桡骨远端桡掌侧缘隆起的近端凹陷处。针刺产生穴感时，B超显示，针尖所在位置位于桡骨远端桡掌侧缘隆起的近端凹陷处，局部有动脉血流入骨信号。显微解剖结果显示，列缺穴区域有桡动脉分支进入桡骨。10名受试者在针刺桡骨远端桡掌侧缘隆起的近端凹陷处时，均有明显异于针刺周围其他组织的穴感。结论 列缺穴的实体结构位于桡骨远端桡掌侧隆起的近端凹陷处，该区域内存在“骨门”结构。

关键词

列缺穴 / 骨门 / 实体结构 / 显微解剖

基金资助

2024—2025年度安徽省中医药传承创新科研重点项目(No.2024CCCX005)