从神经肌肉信号传导途径探究“三法三穴”推拿改善坐骨神经损伤大鼠运动功能的机制

摘要

目的 观察“三法三穴”推拿对坐骨神经损伤大鼠运动功能的改善作用，并探究其作用机制。方法 24只雄性SD大鼠以随机数字表法分为4组，即正常组、假手术组、模型组及推拿组，每组6只。造模方法：正常组不予干预；假手术组仅暴露坐骨神经，不做夹持；模型组及推拿组建立坐骨神经夹持损伤模型，模拟临床周围神经损伤。干预方法：正常组不予干预；假手术组、模型组造模后第7天进行抓握束缚；推拿组造模后第7天采用按摩推拿手法模拟仪进行“三法三穴”干预，以点法、揉法、拨法依次作用于“殷门”“承山”“阳陵泉”。大鼠干预10 d后休息1 d,共干预20 d。造模前、干预后，采用爪抓力测试仪检测大鼠后肢握力。干预后，使用自动步态分析仪分析大鼠步态(步行持续时间、最大接触面积、摆动时相持续时间),并计算大鼠坐骨神经功能指数(SFI);生物信号采集与分析系统检测大鼠坐骨神经的神经传导速度，以及腓肠肌表面肌电信号(sEMG,包括振幅、潜伏期);亚铁氰化铜染色法检测腓肠肌神经肌肉接头(NMJ)处运动终板(MEP)的形态、数量、面积；酶联免疫吸附测定法检测腓肠肌NMJ处乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱酯酶(AChE)浓度。结果与正常组、假手术组比较，模型组大鼠后肢握力降低(P<0.05);与模型组比较，推拿组后肢握力升高(P<0.05)。与正常组、假手术组比较，模型组步行持续时间、最大接触面积、SFI、腓肠肌sEMG振幅降低(P<0.05);与模型组比较，推拿组上述指标升高(P<0.05)。与正常组、假手术组比较，模型组摆动时相持续时间、腓肠肌sEMG潜伏期升高(P<0.05);与模型组比较，推拿组上述指标降低(P<0.05)。与正常组、假手术组比较，模型组腓肠肌NMJ处MEP染色变浅，数量、面积减少(P<0.05);与模型组比较，推拿组MEP染色加深，数量、面积增加(P<0.05)。与正常组、假手术组比较，模型组腓肠肌NMJ处ACh、AChE浓度降低(P<0.05);与模型组比较，推拿组上述指标升高(P<0.05)。结论 推拿可改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能，其机制可能为增强电信号传导效率，加强NMJ处化学信号传导的敏感性，促进神经修复和再生，调节神经对肌肉的再支配。

关键词

推拿 / 三法三穴 / 坐骨神经损伤 / 周围神经损伤 / 大鼠

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82274675); 北京市自然科学基金项目(No.7232278)