从贼火与子火探讨围绝经期失眠的辨治思路

李曾妍; 杨月月; 胡炜圣; 刘锋; 王磊; 李昭君; 赵欣玥; 符文彬

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (5) : 652 -657.

从贼火与子火探讨围绝经期失眠的辨治思路

李曾妍, 杨月月, 胡炜圣, 刘锋, 王磊, 李昭君, 赵欣玥, 符文彬

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摘要

围绝经期女性因冲任虚衰、脏腑精血不足，更易受火邪影响而致心神不宁。程钟龄在《医学心悟》中提出贼火与子火理论，指出贼火扰动多因外邪入侵或饮食不节致食滞胃脘、痰火互结；子火内生则与肝肾亏虚致水火失济、肝郁化火等脏腑功能失调相关，这为阐释围绝经期女性失眠的病机提供了新视角。本文深入探讨贼火与子火理论在围绝经期失眠发病机制中的作用，并阐述相应的治疗策略。贼火内犯应以升发郁火散壅闭、清解凉润除里热、攻下热结通腑气、制火补阴去怫郁驱之；子火扰神当用疏达肝气散郁热、滋养真阴制阳光、温养元气和营卫、引降虚热去浮火安之。临证时务必精准辨识贼火与子火，详审外邪与内伤，细辨虚实表里，严格遵循“养子可驱贼，驱贼勿伤子”的治疗原则，以达平调脏腑阴阳之效，使心神得安，从而有效缓解围绝经期女性的失眠症状，为中医药治疗围绝经期失眠提供切实可行的理论依据与实践指导。