活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响研究

摘要

目的 探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响。方法 100只雌性SD大鼠适应性喂养7 d,取动情周期正常的大鼠98只，按照体质量随机分为空白组(n=14)、假手术组(n=14)、供体组(n=12)、受体组(n=58)。应用同种异体子宫内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型，造模成功的56只受体组大鼠按照体质量随机分为模型组及活血消异方低、中、高剂量组，每组14只。活血消异方低、中、高剂量组分别予5.86、11.72、23.44 g/kg活血消异方灌胃，空白组、假手术组、模型组予蒸馏水灌胃，连续15 d。每组按体质量随机选取6只大鼠取腹主动脉血，酶联免疫吸附测定法检测血清抗米勒管激素(AMH)含量；剩余大鼠每组按体质量随机选取6只行高频小动物超声检查，测定卵巢体积、卵巢动脉血供(阻力指数和搏动指数),并行卵泡计数。雌鼠与雄鼠以2∶1合笼，观察妊娠率、活胎数、死胎数、吸收胎数，测量子宫连胎质量，测量活胎胎盘质量、胎鼠质量、身长、尾长，并对活胎进行骨骼及内脏畸形鉴定。结果 各组大鼠血清AMH含量、卵巢体积比较差异无统计学意义。与模型组比较，空白组，假手术组，活血消异方低、中、高剂量组大鼠卵泡计数均增加；与活血消异方低剂量组比较，空白组、活血消异方中剂量组大鼠卵泡数目均增加(P<0.05)。与模型组比较，空白组，假手术组，活血消异方低、中、高剂量组卵巢动脉血流阻力指数与搏动指数均降低(P<0.05)。各组间大鼠妊娠率比较差异无统计学意义。与模型组、活血消异方低剂量组比较，空白组，假手术组，活血消异方中、高剂量组活胎数和子宫连胎质量均明显增加(P<0.05)。各组间死胎数、吸收胎数，以及各组活胎胎盘质量、胎鼠质量、身长、尾长比较差异无统计学意义。各组活胎胎鼠均未见内脏、骨骼畸形。结论 子宫内膜异位症模型大鼠卵巢动脉血流灌注不足，卵泡计数减少，影响卵巢功能，从而导致活胎数降低；而应用活血消异方后，可改善卵巢血供，增加卵泡计数，进而增加活胎数，且以活血消异方中、高剂量增加活胎数效果更为明显，无生殖毒性。

关键词

活血消异方 / 子宫内膜异位症 / 卵巢功能 / 妊娠结局 / 大鼠

基金资助

国家自然科学基金面上项目(No.82074485); 中国中医科学院科技创新工程重点攻关项目(No.CI2021A02403)