从“因加而发”探讨非小细胞肺癌术后复发转移的病机及防治

赵梓行; 张兰鑫; 胡帅航; 侯炜

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (12) : 1743 -1749.

赵梓行, 张兰鑫, 胡帅航, 侯炜

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摘要

非小细胞肺癌术后仍存在复发转移的风险，是临床面临的重点问题之一。对于术后无需辅助治疗，或难以耐受辅助治疗不良反应的群体，中医药在防治复发转移、提高生活质量方面具有一定疗效。本文从《黄帝内经》的“因加而发”理论出发，探析非小细胞肺癌术后复发转移的病因病机，认为复发转移与新故合邪密切相关。癌毒痰瘀以故邪的形式潜藏体内，外感六淫、情志内伤等新邪或逆乱气机助故邪之势，或耗损正气削机体之本，新故合邪致复发转移。因此，在治疗上以清故邪、复正气、防新邪为原则，对于癌毒阻肺、痰瘀互结者，治以解毒抗癌、化痰散瘀，方用二陈汤、苏子降气汤加减，配伍解毒抗癌之品；对于术后正气不足者，则强调健脾益肾、益气养阴，选用四君子汤、芪冬补肺汤化裁以复正气；在防止新邪丛生方面，以调畅气机、顺时养慎为法，采用非药物疗法，同时注重调畅情志、调摄饮食，从预防层面防止复发转移。本文结合“因加而发”理论，探讨非小细胞肺癌术后复发转移的病机，结合团队临证经验，提出防治方法，旨在为中医药防治非小细胞肺癌术后复发转移提供新思路。