基于血浊理论探讨氧化应激与心肌纤维化的关系及中医辨治

摘要

心肌纤维化以细胞外基质病理性重构为主要特征，是多种心血管疾病发展至一定阶段的共同病理改变。脏腑气化失常，精微积聚停滞，血浊内生，导致疾病发生，血浊理论被广泛用于解释疾病的病理变化，并指导疾病的预防与治疗。血浊作为特殊的致病因素与病理产物，在心肌纤维化氧化应激过程中发挥了关键作用。心脾气虚，血浊伏脉，心血不畅，无力维持心肌细胞氧化还原系统平衡，为病起之本。血浊蓄积，痰瘀互结，心脉壅塞，代谢产物积累为病进之渐。浊久蕴毒，心体胀大，心神涣散，细胞外基质重构为病重之势。治疗早期以扶正运脾、降浊复清为主，中期以化痰逐瘀、祛浊留清为要，晚期以解毒化浊、和脉复清为重。遵循病机特点运用中药干预，可以抑制氧化应激，避免细胞外基质病理性重构，改善心肌纤维化。

关键词

血浊理论 / 心肌纤维化 / 氧化应激 / 辨证论治

基金资助

国家自然科学基金面上项目(No.82174106); 国家中医药管理局中医药循证能力建设项目-专科专病循证能力提升(No.2019XZZX-XXG001); 首都医科大学附属北京中医医院科技发展基金资助项目(No.LYYB202303)