儿童IgA血管炎“风毒损络”病机与分期辨治探微

摘要

IgA血管炎是儿童常见的一种血管炎性疾病，临床以皮肤紫癜为主要表现，或伴胃肠道和关节症状，累及肾脏时可见血尿、蛋白尿，病情易反复迁延，严重影响患儿健康。儿童IgA血管炎致病因素多样，基于临床实践与理论探索，本团队提出“风毒损络”为核心病机，概其要义为风毒潜袭、络损血溢、正虚毒恋，病变主要位于络脉。疾病全过程分为急性期、迁延期与恢复期，临证应谨守病机，分期辨治。急性期以风毒袭络、湿热搏结为主，治以疏风清热利湿、发散肌表风毒，常选自拟方祛风消癜方加减；迁延期风毒伏络、肾络癥积，治以解毒散瘀消积、祛除厚积风毒，选用桃红四物汤加减；恢复期正气亏虚、风袭毒恋，应重在培本固元滋阴、扶正祛风排毒，注重调体防复，方以过敏煎加减。临证强调风药透邪、虫药搜络、藤药通经等特色药物的配伍应用，以增强搜风解毒、通络消癥之效。本文旨在系统阐述“风毒损络”视角下的分期辨治策略，为儿童IgA血管炎的中医诊疗提供理论依据与临床实践参考。

关键词

儿童IgA血管炎 / 风毒损络 / 络脉 / 病机 / 分期辨治

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82374519); 河南省中原英才计划(育才系列)项目(豫组通[2021]44号); 河南省卫生健康委员会国家中医药传承创新中心科研专项(No.2024ZXZX1002,No.2023ZXZX1158); 河南省青年科学基金项目(No.232300421309); 河南中医药大学2024年度研究生科研创新能力提升计划项目(No.2024KYCX061)