基于阳气与“三焦-玄府”的联系浅析轻度认知障碍的病机及治疗

薛圣冰; 陈健; 常静玲

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (10) : 1441 -1446.

薛圣冰, 陈健, 常静玲

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摘要

轻度认知障碍是介于正常年龄相关衰退与痴呆之间的状态，以记忆力、执行功能等认知功能的下降为主要表现，可归属于中医学“健忘”“虚劳”等范畴，与神的功能失调密切相关。“阳气者，精则养神”源自《黄帝内经》,论述了阳气影响人体神功能的正常发挥。阳气可化生、濡养并保护神，这一过程依赖“三焦-玄府”畅通。阳气根于肾阳，流通三焦，温养三焦脏腑，化生精微，并调控玄府开阖，以发挥化生神机、濡养精微、防御外邪的作用。三者共同协调、相互作用，以促神机运转。随着人体衰老，或过食肥甘，或情志不舒，阳气日渐亏虚，影响“三焦-玄府”气液宣通，气血精微难以化生，痰湿、瘀血、浊毒内生而上扰清窍。其中，肾阳亏虚、三焦气化不利、玄府失养为轻度认知障碍的发病基础；因虚致郁、痰瘀互结、上扰玄府为轻度认知障碍发生的重要因素。在临床诊疗中，应谨守阳虚的核心病机，以利三焦、开玄府为治则，使玄府得通、三焦得畅，则全身气血调和，神识得复。本文从阳气与神的关系入手，探讨阳气与三焦、玄府之间的联系，旨在为临床诊疗轻度认知障碍提供新的思路与方法。