清降阳明、调敛厥阴——代谢性高血压中医辨治初探

摘要

代谢性高血压是以血压升高为主要表现，与能量代谢紊乱密切相关的常见慢性病。当前西医学治疗在改善代谢紊乱、阻断病理链条等方面存在局限，而中医学常规辨证亦未能充分揭示其内在病机联系。基于此，本团队回归中医学经典，结合西医学研究，提出阳明-厥阴系统动态失衡为本病的核心病机：病变起于饮食不节所致阳明壅滞、土壅木郁(因实致虚),进而发展为木郁土壅、风阳上扰(因虚致实),二者互为因果，终致耗气伤阴、下虚上实、浊瘀滞络的复杂局面。本文系统阐释了这一动态病机演变过程，并据此提出清降阳明、调敛厥阴的核心治则。清降阳明直指代谢浊邪之壅滞，以靖化源；调敛厥阴则调和其疏泄不及和风阳上亢的矛盾状态，以平息风阳、助其疏泄。该辨治思路旨在突破以往静态分型的局限，争取构建一个动态、整体的辨治框架，为代谢性高血压的中医学诊疗提供新的理论与实践依据。

关键词

代谢性高血压 / 厥阴 / 阳明 / 六经辨证 / 病机演变

基金资助

国家重点研发计划项目(No.2022YFC3500102); 国家自然科学基金面上项目(No.82474494)