从中虚血积探讨慢性胃炎“炎癌转化”的病理机制及防治思路

杨治; 温艳东; 李中玉; 田依冰; 葛文通; 赵晓凡; 刘畅

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (7) : 973 -978.

杨治, 温艳东, 李中玉, 田依冰, 葛文通, 赵晓凡, 刘畅

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摘要

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，以胃黏膜腺体萎缩、胃黏膜变薄和黏膜基层增厚为主要表现，在其基础上发生的肠上皮化生和异型增生均属胃癌前病变，是慢性胃炎“炎癌转化”的关键环节，但临床上对此“炎癌转化”过程缺乏公认有效的治疗方案。本文结合Correa级联反应和临床实践积累，将慢性胃炎“炎癌转化”的病因病机演变过程概括为中虚血积，认为慢性胃炎“炎癌转化”经历中焦脾胃虚弱、运化失常、痰浊及瘀血凝滞，久而入络、蕴生癌毒的病理发展过程，且此过程以中焦脾胃虚弱为核心病机，以痰血凝滞为关键环节。故本文在深度探赜中虚血积的基础上，结合药理学研究及本团队临床实践经验，提出健脾益气、化痰活血的治法，并探讨相关方药对慢性胃炎“炎癌转化”的防治作用，以期为本病的中医药防治提供新视角和新思路，为临床治疗提供新路径。