形气神理论视域下抑郁障碍的病机解析

任甫卿; 王文博; 郭蓉娟

北京中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (11) : 1547 -1555.

形气神理论视域下抑郁障碍的病机解析

任甫卿, 王文博, 郭蓉娟

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摘要

抑郁障碍是一种以高发病、高复发、高致残为特征的常见心理障碍，已成为全球重大公共卫生问题，新冠疫情后全球抑郁障碍病例增幅达27.6%,加剧医疗资源消耗，降低社会生产力，可能引发自杀等极端行为，严重威胁人类生命健康。中医理论中，抑郁障碍可归属于“郁证”“脏躁”“百合病”等范畴，虚、热、痰、瘀是其主要病理因素，郁-虚-滞为核心病机。形气神理论源于中医整体观，本文将抑郁障碍概括为神失调→气耗损→形损伤的动态过程。目前，抑郁障碍的病理机制尚未完全阐明，其中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路作为关键通路之一，通过介导炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等过程参与其发病进程。PI3K/Akt信号通路介导的上述生物学过程与神-气-形的病理链条存在明显相似性。本文从形气神理论出发，系统探析PI3K/Akt信号通路与抑郁障碍发病机制的深层联系：神失调通过神经内分泌途径影响通路活性，气耗损与通路调控的线粒体功能障碍密切相关，形损伤则涉及通路介导的炎症、凋亡等病理过程。通过阐释三者的内在关联，为抑郁障碍的中西医结合治疗及药物研发提供理论依据和研究方向。