基于“膏脂生邪”探讨高脂血症的中医证治

摘要

高脂血症是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，其中医病机与膏脂代谢失常密切相关。本病始于坤元失培，即脾胃虚弱致运化不足；进而枢钥失启，即肝胆疏泄不利，中焦升降失常而气机壅滞，功能失调则精微异化，膏脂不运而化为脂浊，浸淫血脉；终末则壅滞内结，脂浊凝结为痰，阻塞血络成瘀，形成痰瘀互结之痼疾，对应西医学之动脉粥样硬化斑块。针对此动态病机，提出“崇土以培坤元、启枢以利三焦、运膏以化浊脂、决滞以通经络”的系统治则，旨在从扶正固本、调畅气机、祛邪通络、攻坚散结四个层面进行立体干预。本文基于“膏脂生邪”系统阐述了高脂血症的“坤元-枢钥-膏脂-壅滞”核心病机演变过程，充分体现了中医治病求本与既病防变的思想。

关键词

膏脂生邪 / 脂质 / 高脂血症 / 辨证论治

基金资助

中医药广东省实验室(广东省科技计划项目)横琴粤澳深度合作区深合中药新药技术创新中心首期建设项目(No.HQCML-C-2024005); 深圳市自然科学基金面上项目(No.JCYJ20240813152440051); 深圳市医学研究专项资金(No.A2403028)