基于“阴火”理论探析焦虑症的辨治

摘要

本文基于李东垣“阴火”理论，系统探讨了焦虑症的中医病机与治疗方法。焦虑症传统论治虽多责之于心肝两脏，然其病机本质实与脾胃功能失调密切相关。从“阴火”理论来看，焦虑症的病机可概括为：脾胃虚弱为本，“阴火”上扰为标。脾胃为后天之本、气血生化之源，主升清降浊，斡旋周身气机。若饮食劳倦、思虑过度等损伤脾胃，则清阳不升、浊阴不降，中气下陷下焦，致下焦“阴火”失于制约，乘虚上扰土位，使气火失调、“阴火”上扰，出现烦躁、易疲劳、心悸、失眠等焦虑诸症。治疗当以补气升阳、微泻浮火为基本治法，以补中益气汤为主方，微佐清热之品，兼滋阴敛阴，以复中焦运化、调和气火。本文在传统从心肝论治的基础上，拓展从脾胃入手论治思路，对焦虑症脾胃虚弱证的临床诊疗具有一定理论意义与实践参考价值。

关键词

阴火 / 焦虑症 / 补中益气汤 / 升清降浊 / 辨证论治 / 李东垣

基金资助

国家自然科学基金重点项目(No.82430126)