从肝脾同治视角探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴与肠脑轴双向调节抑郁症

摘要

目前，抑郁症的发病率逐年增长，已成为全球重大公共卫生问题。抑郁症的病理机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴与肠脑轴的双向作用。中医学认为，维持人体气机升降与脏腑功能的平衡有赖于肝主疏泄及脾司运化功能的正常。肝郁脾虚，则气机失调、气血生化乏源，最终可导致心神失养，发为郁证。逍遥散功能疏肝、健脾、补血，既调肝之“体用”,又固脾之“升降”,疏补兼施，是古今医家治疗抑郁症的常用方剂。逍遥散能够间接抑制HPA轴过度激活，并改善抑郁症伴随的胃肠功能障碍。本文对逍遥散通过HPA轴-肠脑轴双向调节治疗抑郁症的多维机制进行系统阐释，揭示了中医药“多成分、多靶点”的治疗特点，以期为中医药现代化及中西医结合治疗抑郁症提供新的理论依据。

关键词

抑郁症 / 下丘脑-垂体-肾上腺轴 / 肠脑轴 / 肝郁脾虚 / 逍遥散

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82430126,No.82174278,No.82405240)